Efectos de la miel en la tos

¿Qué efectos produce la miel sobre los síntomas de tos aguda en los niños?

USO DE MIEL PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOS AGUDA EN NIÑOS

Artículo original:
Honey for acute cough in children.

Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, Udoh EE.

Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012; (Nº 3): CD007094.

INTRODUCCIÓN

Por su considerable impacto en la Calidad de vida de los niños, a los que suele generar ansiedad y dificultades para conciliar el sueño, la tos es un motivo de preocupación para los padres. Esta Revisión, nueva versión de una ya publicada, evalúa los efectos del suministro de un producto natural, la miel de abejas, para el alivio sintomático de niños con tos aguda que eran atendidos en consultorios externos.

FUENTES DE INFORMACIÓN

La anterior versión había logrado identificar un solo estudio. Para esta nueva búsqueda, a enero de 2012, se evaluaron los contenidos de la Biblioteca Cochrane (el Registro Central, que contiene información proveniente de las bases de datos MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, AMED y LILACS, de “CAB abstracts” y del registro especializado del Cochrane Acute Respiratory Infections Group). También fueron examinadas las listas de referencias bibliográficas de los artículos recuperados, se consultaron fuentes de medicina alternativa y registros de ensayos clínicos en curso y se acordó que, en caso necesario, se formularían consultas a autores de los trabajos.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS

El propósito era identificar estudios en cualquier idioma, consistentes en ensayos clínicos aleatorizados y controlados, en los que se evaluara el suministro de miel a pacientes pediátricos de entre 2 y 18 años de edad, tratados en consultorios externos, para el alivio de sus cuadros de tos aguda. La miel podía ser suministrada sola o como complemento de tratamientos antibióticos, y sus efectos podían ser comparados con los delPlacebo o los de fármacos de venta libre, o con la abstención de tratar.

EXTRACCIÓN DE DATOS

Al único estudio incluido en la primera versión de esta Revisión (Paul IM y colaboradores, 2007), se ha agregado un segundo trabajo (Shadkam, 2010). La principal Medida de evolución por determinar en ambos sería el alivio de la sintomatología, considerando como tal la disminución de las molestias y la reducción comprobable de la severidad y la intensidad de la tos. El grado de alivio alcanzado se determinaría con una escala de tipo Likert, de 7 puntos. Las medidas secundarias serían la mejora en la Calidad del sueño, tanto para los niños como para sus padres, la Calidad de vida, los efectos adversos observados, la recuperación del apetito y el coste en dinero del suministro de miel, en comparación con la ingesta de medicación antitusiva.

PRINCIPALES RESULTADOS

Satisficieron los criterios estipulados dos ensayos clínicos, con un total de 265 niños. Ambos trabajos presentaban elevado Riesgo de sesgos. El primero (n = 108), realizado en Estados Unidos, evaluaba a tres grupos de pacientes: uno recibía miel de abejas que recolectaban su néctar en campos con preponderancia de floraciones de la planta Fagopyrum esculentum (“alforfón”, o “trigo sarraceno”); otro grupo recibía dextrometorfano (fármaco inhibidor de la tos) en un preparado con contenido de miel, y un tercero no recibía Tratamiento. La miel o el jarabe debían suministrarse en una sola dosis diaria, Media hora antes de acostarse. El otro estudio (n = 160) constaba de cuatro grupos que recibían, respectivamente, miel recolectada en la campiña de Yazd, en Irán, o un jarabe con dextrometorfano, o difenhidramina, o bien permanecían sinTratamiento. A continuación se indican los resultados obtenidos.

-- En 154 participantes de los dos estudios se observa que la miel era más efectiva que la ausencia de Tratamiento para reducir la frecuencia de los accesos de tos. La diferencia en las medias [MD] es de -1,07, con Intervalo de confianza (IC) del 95% entre -1,53 y -0,60.
-- En 149 participantes de los dos estudios, los efectos obtenidos con miel no diferían significativamente de los proporcionados por el dextrometorfano. La DM es de -0,07, con IC entre -1,07 y 0,94. La Calidad de la información reunida es solo Mediana.
-- En 80 participantes de un solo estudio, evidencia de mala Calidad sugiere que la miel podría ser ligeramente más efectiva que la difenhidramina: DM de -0,57, con IC entre -0,90 y -0,24.
-- Los datos reunidos sobre Calidad de vida de padres y pacientes y sobre Calidad del sueño de los niños no son suficientes para caracterizar los efectos logrados.
-- Ninguno de los dos trabajos incluidos incorpora estudios de costes.
-- No hubo episodios adversos que afectaran a los grupos sin Tratamiento. Entre los grupos medicados se observan reacciones leves (nerviosismo, insomnio o hiperactividad) en 7 niños receptores de miel y en 2 tratados con dextrometorfano (respectivamente, el 9,3 y el 2,7%). El Riesgo relativo [RR] es de 2,94, IC entre 0,74 y 11,71, y la diferencia no alcanza valor estadístico significativo.
-- Con difenidramina se registraban 3 casos de somnolencia (7,5%). El RR alcanza a 0,14, IC entre 0,01 y 2,68. La diferencia con los niños que recibían miel no alcanza valor estadístico significativo. 

CONCLUSIÓN

La escasa evidencia reunida en esta Revisión actualizada no es suficiente para decidir si el uso de miel en niños que presentan cuadros de tos aguda es o no una medida recomendable. En los niños que recibían miel se observa algún mayor alivio de los síntomas que en los tratados con difenhidramina y en aquellos que no recibían Tratamiento.

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

No especificadas.

CONTACTO

Dirigir correspondencia a: Dra. O. Oduwole, Institute of Tropical Diseases Research and Prevention, University of Calabar Teaching Hospital (ITDR/P), Moore Road, Calabar, Cross River State, Nigeria. Correo electrónico: olabisioduwole@yahoo.co.uk.